“El sufrimiento mental no es una avería aislada del cerebro ni un fallo espiritual intrapsiquico; lo que afecta al cuerpo afecta la mente”

Introducción.

“estado de bienestar mental que permite a las personas hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad”. Esta es la definición manifestada por la Organización Mundial de la Salud (OMS); en “strictu sensu” es potencia, capacidad de ser. Pero en la praxis, los esfuerzos se han concentrado en la parte curativa, que, con este esquema con frecuencia, la atención se concentra en el abordaje terapéutico una vez manifestado el problema, mientras la prevención recibe menor atención.

En base a la información publicada por el Banco Mundial (BM), la pérdida de la salud mental, debido al menoscabo en la productividad laboral, gracias a la depresión y a la ansiedad ronda el billón de dólares. Otro dato, nos dice, que la afectación en América latina, por igual padecimiento en la juventud ronda los 30,000 mil millones de dólares por año.

En Panamá, en la plataforma “Konzerta”, se informa que, alrededor del sesenta y nueve (69%) de los trabajadores padecen de algún trastorno y que cerca del cincuenta y siete (57%), de las empresas nacionales no cuentan con política de salud mental. La Unicef, manifiesta que el treinta y dos (32%), de los niños(as) y jóvenes mostraron una desmejora en su salud mental post pandemia.

Ahora, cabe preguntar ¿es posible pensar la salud mental también desde la capacidad que tiene la persona para mantenerse, adaptarse y seguir adelante?

Baruch Spinoza, preclaro filosofo sefardita del siglo XVII, creo una filosofía que trataba varios aspectos que aún hoy son temas de discusión. Por ejemplo; “Conatus” proviene de la palabra latina “conari”, que significa “esforzarse” o “procurar”. Desde ambas, podemos colegir por “Conatus” como “un impulso o tendencia fundamental hacia la autopreservación, una perseverancia para aumentar la existencia que Spinoza creía presente en todas las cosas” (Véase a Betul Bilgic).

El concepto de viejo cuño, para los estoicos (oikeiosis), Aristóteles (entelequia), y para, Tomás de Aquino y la Escolástica (inclinatio  naturilis), Thomas Hobbes y René Descartes, (físicomecanicista); transcurre el tiempo y la neurociencia coge vapor y dada la fuerza que impacto, nos obliga a considerarla.  Entonces, ella ve al  conatus como esa fuerza o "ganas de vivir" que tiene todo lo que existe para seguir existiendo. No es una idea abstracta; en el cuerpo se traduce en tres cosas muy concretas:

Primera: Homeostasis (El piloto automático): Es el cuerpo haciendo malabares todo el día para mantenerse a flote. Se suda cuando hace calor, da hambre cuando falta energía, o el corazón late más rápido si necesitas reaccionar. Es la biología trabajando sin parar para que no se apague.

Segunda: Autopoiesis (La fábrica propia): A diferencia de un auto que no puede arreglarse solo si se rompe, un ser vivo se repara, se limpia y renueva sus propias células a diario. El conatus es esa constante labor de reconstrucción para no desarmarse frente al mundo.

Tercera: Creación de sentido (El radar): Nada en la vida resulta cien (100%), indiferente. El cerebro le pone "etiquetas" a todo según las necesidades: la comida o un abrazo se sienten bien porque ayudan al conatus; el peligro o una enfermedad se sienten mal porque lo amenazan.

En resumen: el conatus es el impulso de seguir vivo. La autopoiesis es cómo te construyes, lo qué hace bien o mal para lograrlo. (tomado de varios autores)

Conatus, afectos y salud mental

Spinoza Baruch, tenía claro que todos los eventos vividos no inciden igual manera al individuo. Algunas aumentan su potencia de actuar; otras la disminuyen. Por lo tanto, se debe comprender en atención a dos (2) consideraciones cognitivas:

1. La alegría, los vínculos, los conocimientos y la autonomía, consecuentemente; aumentan la potencia de pensar y actuar con sentidos.
2. El miedo, la tristeza persistente, el aislamiento y el estrés: disminuyen la potencia.

Desde éstas dos (2) consideraciones cognitivas descritas, para la salud mental podría comprenderse como la conservación y fortalecimiento de la capacidad de actuar ante las circunstancias de la vida”

António Damásio (famoso neurocientífico, medico neurólogo portugués), en su obra “En busca de Spinoza” sus reinterpretaciones conceptuales dadas por Damásio a la luz de la neurociencia nos vienen a orientar en función de que:

1.- Las emociones y los sentimientos son elementos torales para normar la vida y estos a su vez, reflejan en la mente como se encuentra el organismo.

2.- El conatus, en términos biológicos actuales, sería “El conjunto de disposiciones biológicas y cerebrales que ante condiciones internas o externas buscan simultáneamente la supervivencia y el bienestar”, que informan al cerebro, mediante mecanismos neuro químicos, (procesos mediante los cuales las moléculas mensajeras del cerebro, como los neurotransmisores, neuropéptidos y neurohormonas, regulan, modulan y generan la conducta), sobre la condición del organismo. La dinámica anterior, es posible a la homeostasis, (capacidad de los seres vivos para mantener un equilibrio interno estable frente a los cambios del entorno), tal como se explicó anteriormente.

3.- Los sentimientos son como “indicadores conscientes del estado del sistema” en ese orden de ideas, aparecen el placer y la alegría, cuando son favorables, y el dolor, tristeza y miedo cuando hay desequilibrios”.  Esto es así, ya que, según Damásio, “los sentimientos expresan la lucha permanente del organismo para mantener el equilibrio”.

Con todo lo anteriormente descrito, y efectuando una aproximación de zona de desarrollo conceptual (ZDP), al puro estilo Vygotskyano (1934), el alcance del término salud mental es más que ausencia de enfermedad, sino “la capacidad del individuo para mantener, recuperar y fortalecer las condiciones que permiten desplegar su conatus”

Hay otro aspecto interesante, ya que, al tenor de Spinoza,”no basta con eliminar la emoción perjudicial”, sino, como argumenta Damásio “un afecto solo puede ser contrarrestado eficazmente por otro efecto contrario y más fuerte”; esto hace compleja la salud mental, ya que no solo es ausencia debe ir aparejada con fortalecimiento.

Más adelante expresa Damásio “Cuando el individuo enfrenta amenaza o sentimiento entra en escena esa empresa natural de autopreservación y búsqueda del bienestar, intentando corregir el desequilibrio”. Esto es autopoiesis. (capacidad de un sistema para producirse, mantenerse y renovarse a sí mismo).

Focalizando el Conatus como la homeostasis biológica de la capacidad de los seres vivos para mantener un equilibrio interno estable frente a los cambios del entorno.

Luego de analizar, comprender y reconstruir a Spinoza Baruch y a António Damásio, la definición de “conatus”, nos permite la aproximación estructural cognitica y metacognitiva de conceptuarla como “el impulso fundamental hacia la conservación y expansión de la vida, la homeostasis constituye su expresión biológica, las emociones sus mecanismos de acción y los sentimientos la experiencia mental mediante el cual el individuo percibe si ese esfuerzo vital está siendo favorecido o amenazado”

Por lo tanto, se puede asumir que SALUD MENTAL, es el estado dinámico del conatus, pero entendida esta en su nuevo enfoque que es el resultado de un trasvase de “presencia/ausencia de trastorno a “SALUD MENTAL, como la capacidad dinámica de preservar y ampliar la potencia de existir”.  Si se analiza el concepto potencia, para Aristóteles, era un reservorio, en cambio para Spinoza Baruch, era un ímpetu, sea una u otra indica algo más que dar, entonces se está configurando la “reserva psicológica”, entendida ésta como “el conjunto de recursos que protege y facilita la recuperación del conatus cuando éste es afectado por los acontecimientos de la vida”

Conatus; Reserva o Capital psicológico

Se acrecienta y/o fortalece por medio de las siguientes acciones:

• Aumentando los afectos alegres.
• Comprendiendo nuestros afectos.
• Reduciendo las afectaciones que disminuyen la potencia.
• Fortaleciendo en simultaneo cuerpo y mente.
• Desarrollando un conocimiento adecuado
• Construyendo una reserva psicológica

Se corre el telón

La salud mental, vista desde el conatus, no consiste únicamente en evitar o tratar el trastorno, sino en fortalecer la capacidad de la persona para conservarse, adaptarse y aumentar su potencia de actuar. Desde esta perspectiva, cultivar afectos positivos, comprender nuestras emociones y construir una reserva psicológica se convierte en una forma de prevención y fortalecimiento del bienestar.

El autor es Magíster y Docente de la Facultad de Administración de Empresas y Contabilidad