El Suicidio en Adolescentes: Prevención y Tratamiento (2)
Iniciamos el tema recordando la definición de Suicidio de La Organización Mundial de la Salud. La OMS define el suicidio como: Todo acto por el que un individuo se causa a sà mismo una lesión o un daño, con un grado variable de la intención de morir, cualquiera que sea el grado de intención letal o de conocimiento del verdadero móvil. Esta definición amplÃa el concepto de suicidio considerando toda conducta que provoque daño o lesiones, incluso aquella que no tiene la muerte como finalidad.
Asà pues, el suicidio es un acto de destrucción, dirigido a terminar con la propia vida. En este artÃculo trataremos de presentar los signos de una conducta suicida inminente, las acciones preventivas y principios básicos de manejo y tratamiento a fin de que los familiares tengan más clara la forma de comunicarse y de apoyar a un ser querido que pasa por un perÃodo de tanto dolor y desgaste emocional como para tomar esta decisión.
Las causas del suicidio sin distinciones de edad, entre otras pueden ser:
- Económicas: Problemas financieros personales, o en la familia.
- Problemas familiares, discordia, la pérdida de un ser querido
- Enfermedades mentales no controladas, ni tratadas médicamente. La Depresión es importante considerarla como factor causal.
- Consumo de drogas incluyendo alcohol.
- Divorcio, sobre todo cuando uno de los miembros no desea la separación y ésta se lleva a cabo de manera traumática.
- El Abuso sexual. Es un acto que debe ser tratado profesionalmente ojalá desde que ocurre porque deja huellas muy profundas en las personas. Y puede generar un acto suicida.
- En el caso de los adultos mayores, el proceso de envejecimiento: Cuando el anciano se da cuenta de que sus recursos no alcanzan para la satisfacción de sus necesidades y vive solo, sin tener quien  lo apoye con recursos especialmente económicos.
- En el caso de los jóvenes, el acoso escolar recurrente. Sobre todo cuando hay insultos y o burlas que afectan profundamente la autoestima y la dignidad personal. Peor aún es, cuando hay ataques fÃsicos y cuando se utiliza la internet y las redes sociales, para acosar a la vÃctima ya que el acoso se perpetúa,  se divulga,  haciendo muy difÃcil el escape de la vÃctima, ya de por si vulnerable, llevándola a un punto de desesperación en donde la única salida que ve, es la muerte.
- SÃntomas: Generalmente las personas con intención de quitarse la vida, envÃan señales de que van a cometer el acto suicida.  Es importante conocerlos para detectarlas cuando aparecen y tomar medidas para evitar el acto suicida. A continuación mencionaremos algunos de estos  Â
- Regalar las cosas que le pertenecen
- Hablar acerca de irse y de dejar sus asuntos en orden..
- Mostrar un cambio repentino en su comportamiento, sobre todo tranquilidad, después de un perÃodo de ansiedad exacerbada, y sin que haya ingesta de medicación para tal situación.
- Pérdida de interés en actividades que le gustaban mucho con anterioridad.
- Comportarse de manera autodestructiva; por ejemplo, tomar alcohol en exceso, consumir drogas ilÃcitas.
- Apartarse de los amigos, no querer salir de su casa. En algunas ocasiones, ni de su habitación.
- Presentar repentinamente problemas en la escuela.
- Hablar acerca de la muerte o el suicidio, incluso revelar el deseo de hacerse daño.
- Conversar acerca de sentirse triste, deprimido, culpable y sin ánimo.
- Cambiar los hábitos alimenticios o de sueño.
- Ir preparando las formas de  suicidarse (como comprar o conseguir un arma de fuego o acumulación de pÃldoras medicamentosas o de uso ilegal)
Factores Precipitantes:
 La conducta suicida serÃa practicada, en muchos casos, por una persona que, debido a la frustración de la satisfacción de sus necesidades sentidas como vitales, sufrirÃa una perturbación psicológica junto a un dolor no fÃsico intenso y una limitación  del juicio lógico que no le permitirÃa vislumbrar otras soluciones más allá del acto suicida. Entonces, la finalización de este dolor serÃa la motivación inmediata del gesto suicida. La incapacidad para ponderar otras alternativas se deberÃa al  estrechamiento del pensamiento o constricción cognitiva que limita el campo psicológico personal y asÃ, el suicidio serÃa el resultado de esta confluencia momentánea de un insoportable dolor psicológico, una presión negativa del entorno ambiental y un estado de perturbación mental muy acentuado.
Este modelo reconoce que, en circunstancias especiales, todas las personas podrÃan suicidarse y que, algunas personas son más vulnerables que otras.
Hay situaciones extremas que podrÃan orillar a cualquier persona a decidir entre la vida y la muerte. Por ej. la tortura continuada sin esperanza de salida, o tal vez una enfermedad incurable caracterizada por intensos dolores.
Prevención del suicidio
Para todos nosotros, la familia es fundamental. Debido a las condiciones de crecimiento y desarrollo de los adolescentes, éstos requieren de sus familiares y seres queridos con mayor razón. Por consiguiente, esa es una de las formas de alejar el fantasma aterrador del suicidio, pasar más tiempo con su familia. No siempre los adolescentes reconocen tal necesidad y eso puede complicar un poco la situación en algunos casos. Sin embargo, si la relación es básicamente buena, el obstáculo será superado rápidamente por padres o abuelos, afectuosos, empáticos y respetuosos.
Cuando exista la amenaza del suicidio de algún conocido o miembro de la familia debemos considerar lo siguiente:
- Escuchar a los adolescentes es un aspecto vital para prevenir cualquier conducta inapropiada.  Y es de mayor importancia en la prevención de un acto suicida.  Y cuando la persona está pasando por una crisis emocional. Se observa que muchos suicidas dejan una carta de despedida y esto es interpretado como una forma de reclamo porque  sintió que no fue escuchado ni considerado. A los adolescentes, además de corregirlos e instruirlos, hay que escucharlos. Es en momentos de problemas y de intenso estrés cuando se intensifica el sentimiento de que nadie los escucha, nadie los comprende, ni se preocupan por ellos y  por consiguiente se precipitan a tomar la decisión final, atentar contra su vida.
- Aspectos importantes que se deben considerar, son las amenazas de suicidio. Hay que darles el valor que tienen. Observar, Indagar, conversar, consultar. Por ejemplo expresiones como estarÃa mejor muerto, pronto ya no tendrán que gastar más dinero en mÃ, ya no les molestaré más, no pueden pasar desapercibidas.
3 Buscar ayuda profesional especializada de inmediato. Observar la conducta del chico(a), sobre todo si tiende a deprimirse y es muy sensible, lo cual significa que tiene un alto grado de vulnerabilidad a las circunstancias difÃciles de la vida. Si  ya ha sufrido episodios de Depresión, la vulnerabilidad es mayor aún y lo más probable, es que también requiera terapia medicamentosa psicofarmacológica. Por consiguiente hay que hacer la consulta especializada de todas maneras.
- Evitar que se aÃsle. Por las mismas razones, los familiares deben acompañarlo y compartir sentimientos con él. Apoyándole siempre.
- 4. Evitar desvalorizar sus causas de tristeza. En muchas ocasiones los padres creen ayudar diciendo no te preocupes, ya se te va a pasar , o Por eso estás tan deprimido? Pero si eso es una tonterÃa lo que te preocupa ahora no es nada hijo.  Jamás se debe consolar de esta manera por que las recomendaciones pueden ser interpretadas como que a los adultos no les importa. claro como no eres tú, qué te importa Hay que recordar que son generaciones diferentes, perspectivas distintas, ambientes de distinta naturaleza donde los chicos viven experiencias particulares que en generaciones anteriores no se concebÃan y esas expresiones solo refuerzan su sentimiento de soledad.
- Guardar las armas que se tengan en casa, por ejemplo las armas de fuego en lugares donde al adolescente no tenga acceso. Muchos suicidios se han dado por que hubo la oportunidad y el arma visible actuó como factor desencadenante de la acción.
Es importante, recordar las medidas que podemos tomar para actuar de inmediato ante casos de suicidio inminente, y no asustarse ante la necesidad de atención psiquiátrica y psicológica que requieren estos jóvenes y que se les debe proporcionar. Si requieren hospitalización,  no temer a ella y hacer un drama, hay que acompañarles en lo posible, en todo momento.
Es mejor prevenir que lamentar un doloroso suceso como es el suicidio, en donde perdemos  todos.  El suicida, sus amigos, su familia, y la sociedad que  también pierde a  uno de sus hijos.
*La autora es magÃster y Profesora de la Facultad de PsicologÃa en la Universidad de Panamá
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